感染症学ケーススタディ（コレラ）

大学

今日のテーマは感染症の流行（outbreak)。ケースはミャンマーのコレラ。

1998年10月18日、ミャンマーのある地方都市において、65人の患者が重度の急性の水様性下痢で入院。多くが大人。患者の診断からコレラが原因と判明。あなたの役割は、明日現地に入り、その原因を探ること・・・。

まぁコレラなら調査で死ぬことはないので、少しは気楽なのかなと思いながら授業に参加しておりました。なんでも、ケースの前に行うバックグラウンド講義で扱ったエボラ出血熱＠コンゴの場合、死者の多くは保健従事者だとか。SARSと戦った香港や台湾のお医者さん達も、同じようなことを言っていました。

印象に残った先生からのメッセージ２点。

  • Investigation always should be done well.（＝調査は必ず成功裡に終わらせなければならない）
  • Don't brainstorm in front of press.（＝憶測の発表をするな）

後者はともかく、前者のプレッシャーはすごいものらしいです。感染症なんていうと世界の片隅で起きているように思いますが、実は日々膨大な量のoutbreakが報告されていているんですよね。

ちなみに、ミャンマーのケース、「10日前に停電で浄水施設が停止し水道供給量が減ったため、健康な大人は近くのため池の水を飲んで過ごした。この池が感染源」というオチでした。停電の事実を最初に教えてもらえれば、一発で原因が分かるだろーに。なんのこっちゃ。